Reabsorción Cervical Invasiva - Invasive cervical resorption

La reabsorción cervical invasiva es una entidad que causa la destrucción de los tejidos dentales. Es asintomática y suele diagnosticarse de casualidad durante radiografías rutinarias, a veces en estadíos muy avanzados, lo que conlleva la extracción del diente. Existe una clasificación (Heithersay 1999) según su extensión. El tratamiento consiste en la eliminación (mecánica o química mediante ácido tricloroacético 90%) y sellado de la reabsorción mediante la endodoncia, cirugía o un abordaje combinado de ambas. A continuación se presenta una RCI tipo 3 de Heithersay tratada con abordaje combinado, aplicando ácido tricloroacético al 90% y obturando el sistema de conductos con Biodentine (R).
Agradecimientos: Javi Vilarrasa

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Invasive cervical resoprtion is an entity that causes the destruction of hard dental tissues. It is asymptomatic and its diagnosis ocurrs during routinary x-rays, usually in advanced stages, which lead to the extraction of the tooth. The current classification (Heithersay 1999) is based on the apical extension of hte defect. Its tratment consists on the elimination of hte resorptive process(mechanically or quimically with trichloroacetic acid at 90%) and its sealing with a surgical, endodontic or combined approach. A class 3 ICR treated with a combined approach, applying trichloroacetic acid at 90% and sealing the root canal system with Biodentine (TM) is presented.

Muchas gracias. Espero que os guste // Thank You. I hope you'll enjoy.

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Microcirugía endodóntica en Sant Boi de Llobregat

Los microscopios operatorios (MO) son una herramienta muy útil para la realización de endodoncias. Hasta el momento las lentes de aumento y las luminarias frontales era el sistema habitual utilizado. Pero el uso del microscopio quirúrgico aumenta considerablemente las probabilidades de éxito del tratamiento de conductos. De hecho está constatado que gran parte de los fracasos en los tratamientos de endodoncia se deben al desconocimiento de la anatomía particular de cada una de las estructuras implicadas en la intervención como son los conductos radiculares accesorios, fisuras, perforaciones, istmos, fracturas, etc.

Por ello en Clínica dental en Sant Boi Dr. Ruiz, a partir del pasado mes de Abril hemos optado por la microcirugía endodóntica con un nuevo microscopio operatorio.

Las principales ventajas del abordaje microquirúrgico mediante el microscopio operatorio son las osteotomías más pequeñas, los biseles de menor angulación, la conservación de más hueso cortical y estructura radicular. Además, la inspección de la superficie radicular con iluminación y gran aumento descubre con facilidad detalles anatómicos clave para asegurar el éxito de la intervención.

El empleo de nuestro microscopio en Clinica Dental en Sant Boi Dr. Ruiz, no cambia las técnicas endodóncicas del dentista, pero sin embargo aporta una precisión en las mismas que facilitan el objetivo de la excelencia en la terapéutica endodóntica. Lejos del sentido táctil tradicional, el microscopio nos permite realizar procedimientos en lo más recóndito del diente o del hueso, garantizándonos el éxito de la intervención endodóntica.

¿He de extraerme las muelas del juicio?

La extracción de las muelas del juicio, las cordales o los terceros molares es una de las Intervenciones que tiene peor fama, además de ser uno de los motivos de consulta más habituales a los dentistas.
Muchas veces, las cordales no erupcionadas pueden producir acumulación de bacterias e infecciones y además pueden producir lesiones de dientes sanos adyacentes y dolor intenso.
La cirugía para la extracción de los terceros molares incluidos se debe realizar entre los 14 - 30 años. En pacientes de más edad la cirugía puede ser un poco más compleja y producir más molestias e inflamación

Según los datos de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial el 70 % de los españoles tienen como mínimo una muela del juicio del maxilar inferior que no sale correctamente y en un 45% ocurre con las del maxilar superior.

Los terceros molares incluidos también pueden ser causa de dolores faciales intensos por su vecindad con los nervios que trasmiten la señal de sensibilidad del maxilar inferior. Es fundamental decirle a su odontólogo durante el control anual que revise la posición de las cordales y determine cuando es mejor realizar su extracción.

No obstante su extracción solo estará indicada cuando existan infecciones de repetición, dolor acentuado, quistes, afectación del molar contiguo o por necesidades para un correcto tratamiento de ortodoncia. Nunca se extraerán los cordales por método o de forma preventiva.

Hay que tener en cuenta que en algunos casos los efectos secundarios de la extracción pueden ser más graves e irreversibles que la propia extracción y es por ello que tiene que estar plenamente justificada esta intervención. De ahí que sea de suma importancia tener plena confianza en tu odontólogo o cirujano maxilofacial y si es necesario solicitar una segunda opinión.

Protocolo para la extracción de las muelas del juicio

Antes de la extracción será necesario realizar las pruebas radiológicas pertinentes. Además de la ortopantomografía, es necesario en la mayoría de los casos realizar un TAC 3D para visualizar de forma precisa la situación de la muela y su relación con las estructuras cercanas (muelas contiguas, nervio dentario, cantidad de hueso que las cubre), posibles quistes o infecciones alrededor y el tamaño exacto de los cordales.

¿Duele la extracción de las muelas del juicio?

La extracción se realiza normalmente bajo anestesia local en la clínica dental. Para colocar la anestesia se aplican dos inyecciones que ayudan a disminuir la sensibilidad y a evitar el dolor durante la cirugía. Se realiza hace una pequeña incisión sobre el sitio donde está ubicada la cordal no erupcionada y con delicados instrumentos quirúrgicos se realiza la extracción de la pieza dental suturando la herida con dos o tres puntos.

Normalmente las muelas del juicio del maxilar inferior están peor situadas que las del maxilar superior y es por ello que el postoperatorio suele ser más complejo.
El uso de los antibióticos ha de ser el adecuado pues aunque muchas veces son imprescindibles y necesarios no es conveniente abusar de su utilización para evitar que las bacterias que hay en la boca se vuelvan resistentes a ellos.
Los antiinflamatorios son imprescindibles y en determinados casos está recomendado el uso de corticoides en función del grado de inflamación.

Durante los primeros días es recomendable una dieta blanda y realizar un aseo dental estricto además de dormir con la cabecera levantada (Colocar tres almohadas para dormir) La colocación de hielo o compresas frías sobre el área de la cirugía los primeros dos días, facilitara la disminución de la inflamación.

Si tenéis cualquier otra duda podéis consultar con nuestro equipo médico en Clínica Dental en Sant Boi Dr. Ruiz. Es peramos que este artículo os haya sido de utilidad ;)

LA PERIODONTITIS Y LA DIABETES MELLITUS

La diabetes es una enfermedad en la cual el cuerpo no produce o no utiliza adecuadamente la insulina. La insulina es una hormona indispensable para convertir azúcar, almidones y otros alimentos en energía necesaria para la vida diaria.

Las personas con diabetes están más expuestas a la periodontitis que los individuos que no padecen la enfermedad.

Se han presentado modelos de patogénesis en los cuales los desórdenes sistémicos que afectan la función de los neutrófilos, monocitos y/o linfocitos alteran la producción o actividad de citoquinas y otros mediadores de la inflamación, favoreciendo la agresión bacteriana localizada e incrementando la pérdida de inserción.

Además la periodontitis aumenta la severidad de la diabetes mellitus al complicar el control metabólico y viceversa. De ahí se explica la mayor destrucción tisular observada en pacientes diabéticos periodontales, y cómo la periodontitis complica la severidad de la diabetes y el grado de control metabólico, estableciendo que la relación entre periodontitis y diabetes mellitus sea bidireccional.

Por todo ello es sumamente importante, en pacientes diabéticos, mantener una higiene bucal muy estricta. Se debe enfatizar la reducción de bacterias y la eliminación del sarro dental o biofilm, tanto por encima como por debajo de la línea de las encías. Esto puede lograrse con el curetaje y alisado radicular tradicional además de un cepillado e higiene bucodental diaria.

El tratamiento de la periodontitis ha de enfocarse siempre en preveer la enfermedad periodontal y la inflamación oral, para así controlar las posibles complicaciones orales asociadas a la diabetes.

Si eres una persona que padece diabetes, debes acudir con regularidad a tu dentista para mantener un control exhaustivo de tus encías. Este pequeño gesto te ahorrará muchos problemas de salud.

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PELIGROS DE LOS BLANQUEAMIENTOS DENTALES CASEROS

Los blanqueamientos dentales no son tratamientos que deban hacerse sin consulta previa y control médico. En los últimos tiempos han proliferado inumerables procedimientos que garantizan una sonrisa blanca y bonita pero que no hablan de los posibles riesgos que corre la boca si no se efectúan con precaución. 

Las pastas blanqueadoras y los blanqueadores dentales caseros han ido ganando adeptos desde su salida al mercado y se han multiplicado las ofertas de tratamientos en peluquerías o spas que utilizan sustancias blanqueadoras y materiales abrasivos que acaban rayando el esmalte dental con el consiguiente riesgo para los dientes. El esmalte dental es el único tejido del ser humano que no se vuelve a regenerar.

Un blanqueamiento no controlado pueden desencadenar dolores dentales y en las encías.

Un tratamiento abrasivo o no controlado puede generar una sensibilidad extrema en las piezas dentales. Además si se blanquea sobre un diente que tiene una caries oculta, el dolor puede ser insoportable.

Antes de realizar un blanqueamiento dental es importante que tu odontólogo valore qué tipo de esmalte tienes, si tiene permeabilidad y, por lo tanto, la sensibilidad que va a tener así como si los hábitos y la forma de vida que tienes es compatible a largo plazo con un tratamiento de blanqueamiento dental.

Los pacientes con problemas de encías deben ser valorarlos previamente para evitar problemas de sensibilidad ya que tienen las raíces descubiertas. Además, no todos los pacientes ni todos los colores de dientes reciben el mismo protocolo de blanqueamiento. El blanqueamiento dental se ha de hacer a medida de cada persona.

Los blanqueamientos caseros sólo se han de usar para ocasiones puntuales. A largo plazo no sirven para nada y pueden acabar dañando los dientes.

Qué debes hacer para mantener una bonita sonrisa y evitar manchas en los dientes.

Deberás mantener una dieta pobre en alimentos con colorantes potenciales, no tomar café, no fumar, tomar té blanco o verde en vez de negro, tener una higiene bucodental adecuada, visitar al dentista para hacer limpiezas cada seis meses o por lo menos una vez al año. Esto te ayudará a mantener un blanco natural en tus dientes.

Si aun así deseas hacerte un blanqueamiento dental desde Clínica Dental en Sant Boi Dr. Ruiz siempre recomendamos acudir a un odontólogo especialista para que efectúe un diagnóstico en un centro dental homologado que utilice materiales aprobados por la Comunidad Económica Europea y que sean de estricto uso médico.

Contorneado Dental Estético

Si te sientes cohibido cuando sonríes, porque tienes los dientes torcidos, manchados o has perdido alguna pieza. Debieras consultar a un especialista en estética dental.  Actualmente la estética dental ofrece una amplia gama de opciones, desde pequeñas correcciones a tratamientos integrales.

La sonrisa es una parte esencial de nuestra imagen. Es muy común que las personas miren las bocas durante una conversación, y una sonrisa cuidada puede influir positivamente en la imagen de la persona que tenemos delante.

Clínica dental en Sant Boi Dr. Ruiz dispone de diferentes tipos de tratamientos combinados de Estética dental, que pueden incluir la ortodoncia.

Las carillas dentales pueden ser un excelente método para lograr un gran cambio estético de la sonrisa. A diferencia de las coronas o fundas dentales, que cubren todo el diente, las carillas sólo cubren la parte visible de estos, y son tan delgadas como una lente de contacto. Pero existe una técnica que ofrece excelentes resultados: El contorneado dental.

Hoy os hablaremos del contorneado dental estético:

El objetivo principal del contorneado dental estético es mejorar y rejuvecer la estética de VUESTROS DIENTES.

Algunas de las preocupaciones estéticas dentales mas HABITUALES se solucionan de manera sencilla con el “recontorneado”. UN tratamiento totalmente indoloro que no requiere anestesia y que se realiza en tan sólo una visita.

El contorneado del diente o remodelación es un procedimiento en el que se eliminan pequeñas anomalías o irregularidades de los dientes para cambiar la longitud, la forma o la superficie de un diente.

El contorneado dental es un tratamiento para aquellas piezas dentales que presentan defectos pequeños.

Con el contorneado dental estético podemos corregir pequeñas imperfecciones como:

- Pequeñas fracturas o dientes ligeramente astillados.
- Suavizar los surcos del esmalte de un diente.
- Ajustar las formas de los bordes de dientes irregulares.
- Nivelar la longitud de los dientes.
- Corregir caninos (colmillos) grandes y "puntiagudos”.

Con el recontorneado dental se puede rejuvenecer la estética de tu sonrisa. Ahora bien, si lo que deseas es que tu sonrisa cambie de forma radical, tal vez la solución sean las carillas dentales.

Si necesita mas informacion sobre nuestros tratamientos de
estética dental en Sant Boi Dr. Ruiz puedes solicitar una cita llamando al número 936 300 109.

EL CANCER ORAL o BUCODENTAL

El cáncer oral se puede descubrir cuando el odontólogo realiza una limpieza o un examen rutinario de la boca.

Se sabe que el 75% de los cánceres que afectan a la cabeza y al cuello tienen su origen en la cavidad oral. El 30% de los cánceres orales se originan en la lengua, el 17% en el labio y un 14% en la base de la boca, debajo de la lengua. Asimismo el cáncer orofaríngeo relacionado con el VPH (Virus del Papiloma Humano) se produce sobre todo en la amígdala y pilares amigdalinos, la base de la lengua y la orofaringe.

Alrededor del 90 % de los cánceres orales son carcinomas de células escamosas ( SCC) .

Las formas raras de cáncer oral son el melanoma maligno por vía oral , carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma adenoide quístico.

SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES:

El cáncer oral puede aparecer como una tumoración o úlcera en la boca:

- Puede ser una fisura profunda y de borde duro en el tejido.

- Pálida, oscura o pigmentada.

- En la lengua, el labio u otra área de la boca.

- Indolora al principio, luego puede producir una sensación de ardor o dolor cuando el tumor está avanzado.

OTRO TIPO DE SÍNTOMAS:

- Problemas al masticar.

- Úlceras bucales que en ocasiones sangran

- Dolor o dificultad al deglutir

- Dificultades al hablar

- Ganglios linfáticos inflamados en el cuello

- Problemas linguales

- Pérdida de peso

CÓMO PREVENIRLO:

El cáncer oral se puede prevenir:

- Evitando el uso del tabaco.

- Corrigiendo adecuadamente los problemas dentales.

- Limitando o evitando el consumo de alcohol.

- Visitando con regularidad al odontólogo y manteniendo una adecuada higiene oral.

Si detectáis cualquier lesión en la boca o en el labio o una protuberancia en el cuello que no desaparece al cabo de un mes, lo más prudente es pedir cita con vuestro médico u odontólogo . El diagnóstico y tratamiento oportunos del cáncer oral incrementan enormemente las expectativas de supervivencia.

En la fotografía superior mostramos los ocho pasos que seguimos en Clínica Dental Dr. Ruiz en Sant Boi para chequear la boca de nuestros pacientes.

7 CONSEJOS GENERALES PARA PREVENIR LA APARICIÓN DEL CÁNCER:

1.- Mantener buenos hábitos alimentarios, basados en la dieta mediterránea: comer cinco veces al día. Comer abundante verdura, incluyendo una pieza de fruta a mediodía y a media tarde.

2.- Dejar de fumar, si es vuestro caso

3.- Realizaros chequeos periódicos. Un cáncer detectado a tiempo, en la mayoría de los casos, es la mejor garantía de cura. 

4.- Vacunación para evitar las infecciones asociadas.

5.- Establecer un protocolo de alerta y chequeo ante los cánceres que se heredan genéticamente; si la madre lo padeció, se empiezan los chequeos diez años antes de la edad en la que se le desarrolló.

6.-Evitar la obesidad y en sedentarismo. Es conveniente hacer 40 minutos de ejercicio físico diarios.

7.- Tomar el sol correctamente.